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阴道痉挛是指性交前或性交时阴道口及阴道外1/3肌肉群发生非自主性剧烈而持续的收缩，出现痉挛导致阴道口紧闭。由于阴茎无法插入而不能性交；又或者阴茎插入后阴道痉挛出现，导致阴茎不能拔出。此时，如果男性强行插入或拔出，会因为生殖器受到激烈的摩擦、冲击而出现强烈的性交疼痛。又或者，一些症状轻的女子，虽然勉强可以接受性交，但干涩的阴道导致性交过程中，男女双方都感受到生殖器干涩摩擦带来的疼痛、不适，其中以女性尤为明显。
阴道痉挛与性兴奋时的阴道外1/3缩窄和性高潮时的阴道肌肉节律性收缩完全不同。前者是一种保护性身体反应；而后者是性行为过程中自然的性高潮生理反射。
阴道痉挛实际上是身体抗拒性交的一种“保护性”反射，既有心理上的原因，又有行为经历的原因。而且，这两者往往是相辅相成，交替叠加影响阴道痉挛的出现。
一，原因
阴道痉挛导致性交疼痛可见于任何年龄。年轻者以心理因素为主因；已婚者以行为因素为常见原因。
1，肮脏下流的性：旧式的“性教育”总是有意无意地将性与“肮脏”、“下流”、“淫荡”等等负面词语联系在一起。持有这种性观念时，就不可避免地从内心抗拒性交。当面对性交时，身体的自我保护机制（应激反应）启动，阴道痉挛收缩，抗拒阴茎的插入。
2，“疼痛”的性交：毕竟，社会在进步。现在持有性是“下流”、“肮脏”观念的女子较以前相比大为减少。但近年，因害怕性交疼痛而出现阴道痉挛的个案较以前大为增多。究其原因，是现在的孩子在父母、社会过度保护的环境下长大，缺乏磨炼，将性交初夜可能带来的疼痛过度放大，从而因害怕疼痛而惧怕性交。人在惧怕时，同样会出现应激反应，导致阴道痉挛的出现。
一个年轻女子这样的描述很有代表性：“...我没有性是下流、肮脏这样的观念。没有性，那来的我？但我害怕性交的疼痛。刚刚开始知道男女之间有这种事情时，心中有莫名的激动，但同时又害怕：都说第一次时处女膜会破裂、出血，那不痛死了？我自小就害怕疼痛，见到别人流血都吓得半死。一想到做这事会流血、疼痛就觉得恐惧...”
这涉及两个问题：一是“痛阈”问题。人对疼痛的耐受能力即“痛阈”是因人而异的，一些人耐受程度高，一些人耐受程度低。其中，后天因素对个人的“痛阈”影响很大。越是娇生惯养者，其对疼痛的耐受程度越低；二是对性交初夜的疼痛过度放大。其实，处女膜是很脆弱的组织，上面分布的神经末梢不多，处女膜破裂时导致的疼痛是轻微的，一些人甚至察觉不到这种疼痛。而且，和谐的性交有镇痛作用，如果女性性交时能够足够投入，处于性兴奋状态时，这种疼痛会受到掩盖甚至没有丝毫感觉。
3，性侵害经历：曾经遭受过性侵害的女性，伤痛的经历给她们留下巨大的心理阴影。当她们面对性交时，就很容易无法抑制地出现应激反应，表现为阴道痉挛；
当然，真正遭受过性侵害的个案毕竟是少数。一种我称之为“隐性性侵害”的情况容易被人忽视：一些样貌、身材条件好的女性，或者在男多女少的特定环境生活较长时间的女性，她们未必遭受过真正的性侵害，但由于经常受到一些不良男子的言语、小动作频繁骚扰，慢慢就会以防卫的心态面对男性。她们其中的一些人会出现 “泛化”，最终对男性失去信心，将性交解读为男人对自己身体的侵害，从而内心拒绝性交，出现阴道痉挛。
4，性生活不和谐：这分两种情况，一是本来是身心正常健康的女性，内心对性生活也有所期待。但刚刚开始有性生活时，由于男方的笨拙或者粗鲁不解风情，在女方没有充分性唤起（阴道湿润）就急于插入，干涩的生殖器摩擦导致性交疼痛，当这种低质量的性交多次重复后，“性交是痛苦的”这种实实在在的经历让她对性生活的态度发生转变，转而用防卫、抗拒的态度面对，从而出现阴道痉挛；另一种情况是，本来夫妻性生活正常，但由于不懂基本的性卫生保健知识，在女方有阴道炎症时，仍然进行性生活（在国内，长期有轻度、中度阴道炎而不进行积极治疗的女性并非少数），此时，就容易出现性交疼痛。当这种性交疼痛不断重复时，到了最后，即使女性阴道炎已经治愈消失，但不少人的性交疼痛仍然未能改善。这同样也是脑子里有了“性交是疼痛的”这样的经历后，身体对性交出现应激反应，从而出现阴道痉挛，性交疼痛。这种情况时，出现阴道痉挛程度一般并不至于让阴茎无法插入，但却无法唤起身体的正常性反应，无法唤起性兴奋，此时勉强性交当然就会出现性交疼痛。
5，感情因素：当双方出现感情问题，女方厌恶男方，内心拒绝和男方性交时。如果被迫或者出于现实原因，无奈勉强自己接受性交时，身体也只会以“应激反应” 面对性交，出现阴道痉挛。其实，严格来说，这已经是“婚内强奸”。面对强奸时，女性身体除了应激反应外，是不可能出现正常性反应的。
6，生殖器器质性因素：少数处女膜肥厚、坚韧者，会出现性交疼痛、痉挛，这种情况需要到医院进行处女膜切开术。这对于医生来说，只是一个很小的手术；阴道炎炎症充血时，性交容易出现疼痛。其实，有阴道炎时，本身就不应进行性交。女性应该懂得这些最基本的性卫生保健知识；子宫颈炎、子宫息肉，这本身不会导致性交疼痛，但它们导致的性交后出血如果不断反复出现，会引起女方的害怕、恐惧，最终出现阴道痉挛；阴道外伤或者生育时的会阴切开术形成的疤痕，有可能会导致阴道口狭窄，从而出现性交疼痛。
